执业医师训练10题No.739

男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧疼,面色苍白,出冷汗。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,应急诊作哪项检查
A.胃镜

B.钡餐透视

C.立位腹部平片

D.胸部透视

E.腹腔试验性穿刺

参考答案:C


男性,42岁,胃溃疡史1年,今日突然上腹胀痛难忍。查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔,应做哪项处理最合适
A.急请外科会诊

B.立即用促动力药

C.胃肠钡透

D.下胃管抽吸有无血液

E.急查便隐血试验

参考答案:A


1,4,5-三磷酸肌醇(IP)可以
A.促进甘油二酯生成

B.使细胞膜钙泵活性增强

C.促进内质网中Ca2+释放至胞液

D.促进Ca2+与CaM结合

E.促进Ca2+与蛋白激酶C结合

参考答案:C


男性,52岁,患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能
A.进行性疼痛,消瘦,贫血

B.食欲不振

C.反酸不明显

D.嗳气

E.上腹部压痛

参考答案:A


二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点
A.音调高或粗糙

B.传至胸骨左缘和心底部

C.在呼气时增强

D.伴第一心音减弱

E.伴第三心音

参考答案:B


以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证
A.重度二尖瓣狭窄,心功能三级

B.瓣叶轻度钙化

C.外科分离术后再狭窄

D.合并左房内血栓

E.合并轻度二尖瓣关闭不全,超声左室50mm

参考答案:D


二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是
A.前者心尖部有全收缩期杂音

B.前者第一心音减弱

C.前者第一心音增强

D.后者少见

E.后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音

参考答案:E


男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法
A.链激酶溶栓治疗

B.急诊冠脉旁路移植术

C.经皮腔内冠状动脉成形术

D.大量输液补充血容量

E.主动脉内气囊反搏

参考答案:C


关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是
A.由于肺动脉压升高,从而使左房压升高

B.由于左房平均压升高,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高

E.右心受累与左房压无关

参考答案:B


直接影响细胞内CAMP含量的酶是
A.磷脂酶

B.蛋白激酶A

C.腺苷酸环化酶

D.蛋白激酶C

E.酪氨酸蛋白激酶

参考答案:C