执业医师训练10题No.746

肝硬化腹腔积液病人,近日发热,腹痛腹腔积液量增加,腹腔积液常规:利凡他试验(+),比重1.019,蛋白25g/L,细胞数600×10/L,多形核细胞80%,最可能并发
A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.癌性腹膜炎

参考答案:B


与原发性肝癌发病最密切的因素是
A.肝硬化

B.病毒性肝炎

C.黄曲霉毒素

D.饮用水污染

E.寄生虫

参考答案:B


男性,36岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐,有脐疝,治疗中首选
A.西地兰静注

B.双氢克尿塞口服

C.放腹水

D.口服甘露醇

E.硫酸镁导泻

参考答案:C


男性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血约200~400ml,排柏油便3次,血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是
A.消化性溃疡出血

B.急性胃粘膜损害

C.食物中毒

D.肝硬化并出血

E.胃癌

参考答案:D


急性胰腺炎形成脓肿的时间为
A.病后1小时

B.病后24小时

C.病后48小时

D.病后2~3天

E.病后2~3周

参考答案:E


男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次。查体:血压13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史,在输血同时。下列哪项紧急措施最合
A.食管静脉硬化治疗

B.食道静脉套扎治疗

C.三腔双囊管压迫

D.紧急胃镜检查

E.去甲肾上腺素口服

参考答案:C


男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热。结肠镜检查:回肠末端粘膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为
A.肠结核

B.Crohn病

C.溃疡性结肠炎

D.肠伤寒

E.肠息肉

参考答案:B


女性,40岁,腹泻7年,7~8次/日,便血伴低热,血常规Hb100g/L,血沉>30mm/h,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则,诊断应为
A.溃疡性结肠炎轻度

B.溃疡性结肠炎中度

C.溃疡性结肠炎重度

D.Crohn病

E.肠伤寒

参考答案:C


男性,30岁,近5年腹泻,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状,Hb100g/L,下面哪项治疗是适当的
A.禁食

B.静脉高营养

C.输血

D.肾上腺糖皮质激素

E.水杨酸制剂

参考答案:E


女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛。多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大
A.Crohn病

B.溃疡性结肠炎

C.结肠过敏

D.肠结核

E.慢性细菌性痢疾

参考答案:B