执业医师训练10题No.749

女性,32岁,4个月腹胀,低热,盗汗。查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐。考虑诊断可能是
A.结核性腹膜炎粘连型

B.结核性腹膜炎并肠梗阻

C.结核性腹膜炎并胃炎

D.结核性腹膜炎并神经性呕吐

E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

参考答案:B


对于上题病人,为进一步确诊,还应做哪项检查有助诊断
A.纤维结肠镜检查

B.便细菌检查

C.便细菌培养

D.血沉

E.胸片

参考答案:A


结核性腹膜炎的最主要病理类型是
A.渗出型

B.粘连型

C.干酪型

D.渗出型+粘连型

E.粘连型+干酪型

参考答案:B


结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是
A.大小不定

B.易推动

C.边缘不整

D.表面不平

E.多有压痛

参考答案:B


女性,24岁,诊断结核性腹膜炎已3年,近3月频繁呕吐,右下腹可见肠形,需首选哪种检查
A.胸透

B.立位腹平片

C.钡餐透视

D.腹腔镜检查

E.血沉

参考答案:B


诊断Crohn病的最有意义的病理改变
A.全壁性炎症

B.匐行性沟槽样溃疡

C.非干酪性肉芽肿

D.干酪性肉芽肿

E.多发性炎性息肉

参考答案:C


增生型肠结核的最常见症状就是
A.腹泻

B.便秘

C.脓血便

D.盗汗

E.消瘦

参考答案:B


男性。78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛。查体:腹肌紧张,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol/L,最可能的诊断
A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

参考答案:C


男性,35岁,腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750SomogyiU,下列治疗哪项不合适
A.胃肠减压

B.禁食

C.肌注阿托品

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.洛赛克静脉滴注

参考答案:D


结核性腹膜炎最主要的感染途径是
A.血行播散

B.淋巴播散

C.腹腔内结核病灶直接蔓延

D.呼吸道播散

E.泌尿道播散

参考答案:C