执业医师训练10题No.783

男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍。查:T37.60℃,P100次/分BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是
A.抗生素

B.补充血容量及纠正酸中毒

C.肾上腺皮质激素

D.升压药

E.脱水治疗

参考答案:B


男性,36岁,6天来高烧,寒战,伴呼吸困难及心慌,排稀便,查:神清,血压。12/8kPa,P100次/分。双肺散在水泡音,心律整,肝脾未触及,左下腹压痛阳性,下列哪项处置是不正确的
A.抗生素

B.补充血容量

C.吸氧

D.禁用激素

E.血管活性药

参考答案:D


男性,6岁,突然寒战,高热,一天后全身出现多处紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多处皮肤淤斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC28×10/L,中性粒细胞90%,
A.败血症休克

B.血小板减少性紫癜

C.暴发型流脑

D.中毒型菌痢

E.休克型肺炎

参考答案:C


钩端螺旋体病,稻田型的传染源是
A.鼠

B.猪

C.牛

D.犬

E.羊

参考答案:A


钩端螺旋体病在我国常见的血清型有
A.7个血清型

B.9个血清型

C.6个血清型

D.15个血清型

E.18个血清型

参考答案:C


患者刘×,因发烧、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因
A.发烧

B.恶心、呕吐

C.全身疼痛

D.全腹压痛、肌紧张、反跳痛

E.查体不准确

参考答案:D


男性农民,30岁,5月中旬发病,起病急,发冷,发热,全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐,尿少入院,体检:体温37.3℃,血压1
A.钩端螺旋体病

B.败血症并感染性休克

C.伤寒并溶血性尿毒综合征

D.急性粒细胞性白血病

E.肾综合征出血热

参考答案:E


20岁,男性,发热,腰痛6天,少尿4天。近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应诊断肾综合征出血
A.高血压脑病

B.高血容量综合征

C.尿毒症脑病

D.心力衰竭

E.弥散性血管内凝血

参考答案:B


男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×10/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊
A.流行性脑脊髓膜炎

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行性感冒

E.伤寒

参考答案:B


男性,30岁,2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻,呕吐,清水样,无腹痛,检BP12/8kPa,P100次/分,体温36.8℃,脱水外观,腓肠肌痉挛性痛,化验血液浓缩,便常规:
A.食物中毒

B.霍乱

C.菌痢

D.病毒性胃肠炎

E.以上都不是

参考答案:B