执业医师训练10题No.784

男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的
A.少尿

B.重吸收增加

C.肾素分泌亢进

D.肾滤过率下降

E.低蛋白血症

参考答案:E


出血热少尿期6天,BUN38mmol/L,尿量100ml/d,血压180/115mmHg,脉洪大,体表静脉充盈,呼吸快,双肺底有散在水泡音,下面的治疗哪项最有效
A.大量利尿剂

B.充分降压治疗

C.纠酸强心

D.透析疗法(血液透析)

E.控制液体入量

参考答案:D


患者诊为肾综合征出血热,持续少尿6天,近3天无尿,并伴呼吸困难,咯血,心慌心悸,试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型
A.轻型

B.重型

C.普通型

D.危重型

E.非典型

参考答案:D


患者诊断肾综合征出血热,少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液,利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿,尿素氮40mmol/L,此时最好治疗方法是
A.停止补液

B.透析疗法

C.大量护肾药的应用

D.放血

E.导尿

参考答案:B


1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑
A.低钠

B.低钙

C.高钾

D.低钾

E.高镁

参考答案:C


患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿,此时治疗首选的药物是
A.西地兰

B.速尿

C.硝普钠

D.多巴胺

E.氨茶碱

参考答案:C


慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALT120U/L,其意义
A.病毒有复制,肝脏有损伤

B.病毒无复制,无传染性

C.有传染性

D.肝脏有损伤,无传染性

E.病毒有复制,有传染性,肝脏有损害

参考答案:E


患者肾综合征出血热,多尿期,近日表现为乏力、腹胀、心悸,经诊察,确诊为低钾血症,其主要原因
A.进食不足

B.多尿

C.过量输注葡萄糖

D.肾上腺坏死

E.甲亢

参考答案:B


确诊肾综合征出血热,多尿期,低血钾,此时病人补钾哪项措施是危险的
A.静脉推注

B.等比例静脉输液

C.大量口服

D.适当静点

E.停用利尿剂

参考答案:A


临床上对肾综合征出血热多尿期,低血钾的监测有很多方法,下列一组中哪一项是错的
A.心电

B.胸透

C.血钾

D.人量

E.尿量

参考答案:B