执业医师训练10题No.791

某女,突发寒战高热,伴腹痛,腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为粘液脓血便,便细菌培养痢疾杆菌阳性。便常规,脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,该患者首选治疗
A.先锋霉素

B.红霉素

C.氟哌酸

D.氯霉素

E.病毒唑

参考答案:C


某男,60岁。慢性起病,病程三月,腹痛腹泻数次,伴里急后重,为粘液脓血便,病人消瘦明显,病人被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别
A.结肠癌

B.伤寒

C.霍乱

D.病毒性肠炎

E.血吸虫病

参考答案:A


男性,48岁,9周前开始腹泻腹痛,脓血便,一日10余次,经当地用黄连素、痢特灵治疗无效。病后一个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院,体检:轻度贫血,黄疸阴性,肝脾未触及,左下腹轻压痛,双侧踝关节、膝关节
A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

B.急性阿米巴痢疾

C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

参考答案:C


男性,28岁,下水道工人,发热3天,伴头痛乏力,全身肌肉酸痛,轻咳,8月初就诊,体检:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压13.3/9.3kPa,急性病容,结膜充血,咽充血,皮肤少量出血
A.流行性出血热

B.无黄疸型肝炎

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.流行性脑脊髓膜炎

参考答案:D


钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是
A.1:100

B.1:200

C.1:300

D.1:400

E.1:800

参考答案:D


男性,25岁,患伤寒3周,近2天出现巩膜及皮肤黄疸,尿呈暗红色或棕色,血ALT25U/L,AST18U/L,T-BIL80μmol/L应考虑发生
A.急性胆囊炎

B.继发感染败血症

C.中毒性肺炎

D.合并中毒性肝炎

E.溶血性尿毒综合征

参考答案:E


关于判断组织器官灌流不足,下列哪项是错误的
A.神志淡漠

B.皮肤苍白

C.收缩压90mmHg

D.中心静脉压6~8cmH20(0.59~O.78kPa)

E.尿量30ml/h

参考答案:D


耐甲氧西林金葡菌(MRSA),对哪种药物敏感
A.苯唑西林

B.红霉素

C.林可霉素

D.万古霉素

E.青霉素

参考答案:D


某男生吃水果后出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温38.5℃。化验血常规白细胞10×10/L,S90%,L10%。便常规:脓液(++),红细胞6个/HP,白细胞10个/HP,最可能诊断
A.细菌性痢疾

B.病毒性肠炎

C.肠伤寒

D.霍乱

E.食物中毒

参考答案:A


流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施正确的是
A.早期发现和隔离治疗病人

B.流行期间儿童可以到拥挤的公共场所

C.对接触者不必给予处置

D.密切接触者需观察3天

E.脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%

参考答案:A