执业医师训练10题No.808

某患慢性咳嗽8年,有肺气肿征,一周来黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析pH7.31,PaCO66mmHg,PaO52mmHg,如何改善该患的缺氧
A.立即吸入高浓度的氧

B.间歇吸入纯氧

C.立即呼气末正压人工呼吸

D.低浓度持续给氧

E.用双氧水静脉内给氧

参考答案:D


59岁,女,肺心病,呼吸衰竭,心率154次/分,有多发房性早搏,血气分析,PaO55mmHg,PaCO75mmHg,pH7.2,最重要纠正心律失常的措施是
A.心得安

B.异搏定

C.乙胺碘呋酮

D.西地兰

E.5%碳酸氢钠

参考答案:E


肺心病病人。加重4天入院,神志清楚,PaO32mmHg,PaCO70mmHg,吸入41%浓度氧3小时后,测PaO80mmHg,PaCO108mmHg,病人昏迷,其原因是
A.气道阻力增加

B.感染中毒性脑病

C.高血压脑病

D.低离子综合征

E.通气抑制,肺脑

参考答案:E


慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是
A.不必给氧

B.给高浓度氧(50%以上)

C.给低浓度氧(25%~30%)

D.间断给氧

E.给氧浓度可稍高(40%)

参考答案:E


某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO60mmHg,PaO50mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗
A.静注5%碳酸氢钠

B.静注乳酸钠

C.静注三羟甲基氨基甲烷

D.不给碱性药

E.静滴乳酸钠

参考答案:D


女性,18岁,近一年来认为自己过胖,每日专注于自己的体重、体型,严格限制每日进食量,偶有贪食情况,但饱餐之后,立即自行呕吐,或服泻剂,现出现畏寒体温偏低,月经停止,比标准体重减轻25%,经详细询问病史
A.神经性厌食症

B.神经性贪食症

C.结核症

D.癌症

E.甲状腺功能不全

参考答案:A


男患60岁,支扩病史20年,突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变,你认为下列哪种处置不可取
A.应用垂体后叶素

B.应用高效广谱抗生素

C.患侧卧位

D.纤维支气管镜直视下止血

E.考虑手术治疗

参考答案:E


女性,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,你考虑诊断可能是
A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管内膜结核

D.支气管肺癌

E.支气管囊肿继发感染

参考答案:B


有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

B.心身疾病与心理社会因素有密切联系

C.所有的消极情绪对人体有害无益

D.个体易感性与心身疾病的发生发展有关

E.有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关

参考答案:C


高渗性缺水时,血清Na至少高于
A.1.50mmol/L

B.155mmol/L

C.160mmol/L

D.165mmol/L

E.170mmol/L

参考答案:A