执业医师训练10题No.823

男性,36岁。曾诊断二尖瓣狭窄,但不能除外关闭不全,两者最主要鉴别是,前者无下列哪项表现
A.肺淤血

B.左房扩大

C.左室扩大

D.心房颤动

E.肺动脉高压

参考答案:C


风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性早搏,心率155次/分,应及时
A.停地高辛改用毒毛花苷K

B.停地高辛,注射速尿

C.停地高辛,应用苯妥英钠

D.电复律

E.减少地高辛用量,加用阿托品

参考答案:C


Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关
A.血流加速

B.肺动脉高压

C.左房巨大血栓形成

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

参考答案:E


女性,25岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为
A.风心病,二尖瓣狭窄

B.左房粘液瘤

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

参考答案:A


男性,45岁。发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗
A.双氢克尿噻

B.硝苯吡啶

C.美托洛尔

D.硝酸甘油

E.安定

参考答案:C


除哪项外,以下均是血管紧张素Ⅱ的功能
A.直接使小动脉收缩

B.使交感神经发放冲动增加

C.刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多

D.使静脉收缩,回心血流量增多

E.增加渴觉,导致饮水行为

参考答案:C


关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确
A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

B.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

D.便秘时会引起血氨增高

E.结肠呈碱性环境时产氨增多

参考答案:B


关于肝昏迷,下述哪项是错误的
A.血中NH3易入血脑屏障

B.低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

C.肠道pH在6以下易使NH4变为NH3

D.肠道pH在5时,NH3不易被吸收

E.缺氧和高热增加氨的毒性

参考答案:C


引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是
A.左冠状动脉前降支

B.右冠状动脉后降支

C.左冠状动脉主干

D.左冠状动脉回旋支

E.右冠状动脉右室前支

参考答案:A


高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是
A.脑出血

B.高血压脑病

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.高血压危象

参考答案:B