执业医师训练10题No.830

男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×10/L,中性80%,为明确诊断首先应
A.腹部立位平片

B.紧急钡餐透视

C.腹腔试穿

D.急查血淀粉酶

E.紧急静脉胆道造影

参考答案:A


关于肛裂,下列哪一项是错误的
A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开

C.肛裂可继发于肛窦炎

D.肛裂主要因粪便干燥,用力过猛

E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合

参考答案:B


肛裂常发生在肛管的
A.前正中位

B.后正中位

C.左侧

D.右前位

E.右后位

参考答案:B


大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有
A.肛管直肠周围脓肿

B.直肠息肉

C.肛裂

D.混合痔

E.血栓性外痔

参考答案:C


肛管和直肠的长度为
A.8~14cm

B.15~18cm

C.19-24cm

D.25~28cm

E.29~33cm

参考答案:B


男性,40岁,有胃痛史多年,并向腰背部放射疼痛,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,病理检查排除癌肿,首先手术方式
A.选择性迷走神经切断术

B.毕Ⅰ式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.胃大部切除术,溃疡旷置

E.胃空肠吻合术

参考答案:B


男性,40岁,近3日腹胀,呕吐,呕吐物中有宿食,临床诊断首先考虑为
A.急性胃炎

B.急性胃扩张

C.高位小肠梗阻

D.幽门梗阻

E.肥大性幽门狭窄

参考答案:D


男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况
A.呕吐量大,多发生于傍晚

B.呕吐物中含有食物和胆汁

C.呕物中有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕动波

E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒

参考答案:B


男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为
A.胃大部切除术,BillrothⅠ式

B.胃大部切除术,BillrothⅡ式

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术

参考答案:A


男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Il式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,
A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

E.十二指肠残端漏

参考答案:E