执业医师训练10题No.831

男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌。下列哪种治疗是合理的
A.胃癌根治术

B.胃大部切除术

C.姑息性胃癌切除术

D.胃、空肠吻合术

E.不宜手术

参考答案:E


男性,35岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛,肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应先考虑
A.急性胆囊炎

B.近侧空肠段梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.内疝

E.急性小肠梗阻

参考答案:C


幽门梗阻的主要特征是
A.有长期溃疡病史

B.上腹部广泛压痛

C.频繁反酸,嗳气

D.呕吐宿食,不含胆汁

E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形

参考答案:D


男性,60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线右膈升高,可能并发
A.右下肺炎

B.急性胆囊炎

C.再穿孔

D.右膈下脓肿

E.急性胰腺炎

参考答案:D


男性,32岁,上腹隐痛半年,无节律性,钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天排成形黑粪2次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是
A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃角溃疡

D.胃癌

E.胃粘膜脱垂

参考答案:C


胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是
A.进一步降低胃酸

B.防止术后腹泻

C.有利于消化功能

D.减低溃疡复发率

E.解除胃潴留

参考答案:E


可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是
A.毕Ⅰ式胃大部切除术

B.选择性迷走神经切断加引流术

C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

D.毕Ⅱ式胃大部切除术

E.高选择性迷走神经切断术

参考答案:D


胃术后近端空肠综合征的主要表现为
A.呕吐胆汁及食物

B.呕吐大量胆汁

C.呕吐食物不伴胆汁

D.上腹部疼痛

E.黄疸

参考答案:B


毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠,是为了避免发生
A.内疝

B.食物向近端空肠逆流

C.吻合口远端空肠梗阻

D.吻合口梗阻

E.近端空肠梗阻

参考答案:B


胃迷走神经切断术的基本要求是术后
A.神经性胃酸分泌完全消失

B.胃蛋白酶分泌完全消失

C.胃相所致的胃酸分泌消失

D.非壁细胞的分泌完全消失

E.肠相所致的胃酸分泌消失

参考答案:A