男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌。下列哪种治疗是合理的
A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.姑息性胃癌切除术
D.胃、空肠吻合术
E.不宜手术
参考答案:E
男性,35岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛,肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应先考虑
A.急性胆囊炎
B.近侧空肠段梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.内疝
E.急性小肠梗阻
参考答案:C
幽门梗阻的主要特征是
A.有长期溃疡病史
B.上腹部广泛压痛
C.频繁反酸,嗳气
D.呕吐宿食,不含胆汁
E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形
参考答案:D
男性,60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线右膈升高,可能并发
A.右下肺炎
B.急性胆囊炎
C.再穿孔
D.右膈下脓肿
E.急性胰腺炎
参考答案:D
男性,32岁,上腹隐痛半年,无节律性,钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天排成形黑粪2次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是
A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃角溃疡
D.胃癌
E.胃粘膜脱垂
参考答案:C
胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是
A.进一步降低胃酸
B.防止术后腹泻
C.有利于消化功能
D.减低溃疡复发率
E.解除胃潴留
参考答案:E
可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.选择性迷走神经切断加引流术
C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术
D.毕Ⅱ式胃大部切除术
E.高选择性迷走神经切断术
参考答案:D
胃术后近端空肠综合征的主要表现为
A.呕吐胆汁及食物
B.呕吐大量胆汁
C.呕吐食物不伴胆汁
D.上腹部疼痛
E.黄疸
参考答案:B
毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠,是为了避免发生
A.内疝
B.食物向近端空肠逆流
C.吻合口远端空肠梗阻
D.吻合口梗阻
E.近端空肠梗阻
参考答案:B
胃迷走神经切断术的基本要求是术后
A.神经性胃酸分泌完全消失
B.胃蛋白酶分泌完全消失
C.胃相所致的胃酸分泌消失
D.非壁细胞的分泌完全消失
E.肠相所致的胃酸分泌消失
参考答案:A