执业医师训练10题No.869

9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀。皮温升高。但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛
A.左髋关节急性风湿性关节炎

B.左髋关节急性化脓性关节炎

C.左髋关节结核

D.左大腿软组织炎症

E.左股骨近端恶性肿瘤

参考答案:B


男孩,8岁。左大腿下端肿痛,查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。在进一步治疗措施中,下列哪项是最关键的
A.联合应用大剂量抗生素

B.患肢制动

C.全身支持疗法,注意水电解质平衡

D.局部减压引流

E.避免外伤骨折

参考答案:D


骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是
A.抗结核药+抗化脓菌感染药物

B.穿刺抽脓,注入抗痨药物

C.小切口引流

D.彻底的病灶消除术

E.局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开

参考答案:C


一般多采用非手术治疗的骨关节结核是
A.破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型

B.全关节型早期

C.病灶内有较大死骨

D.单纯滑膜型

E.窦道长期未愈合

参考答案:D


髋关节全关节结核合并囊性脓肿形成,诊断确定后最好应
A.立即进行切开引流

B.立即进行病灶清除

C.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术

D.应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮

E.髋人字石膏固定,并应用抗结核药物

参考答案:C


股骨头骨软骨病,多见于
A.3~10岁

B.青少年

C.中年

D.老年

E.股骨颈骨折后

参考答案:A


急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛,其鉴别依靠
A.外伤史

B.X线照像

C.局部痛点普鲁卡因封闭

D.直腿抬高试验

E.股神经牵拉试验

参考答案:C


治疗成人股骨头缺血性坏死,下列哪项措施应特殊强调
A.理疗

B.非甾体类抗炎剂

C.减少负重

D.高压氧

E.扩血管药物

参考答案:C


类风湿性关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项
A.三项

B.四项

C.五项

D.六项

E.七项

参考答案:E


临床诊断脊柱结核,下列哪项指标最有价值
A.局部疼痛肿胀

B.X线摄片

C.穿刺液作结核菌培养

D.消瘦、贫血、盗汗及食欲不振

E.结核菌素试验

参考答案:B