执业医师训练10题No.884

妊娠6个月,乏力食欲不振,腹胀上腹部疼痛半个月,巩膜皮肤黄染进行性加深,肝界不缩小,血胆红素200μmol/L,ALT80U/L,尿胆红素阴性,诊断应考虑
A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.妊娠性黄疸

D.急性黄疸型肝炎

E.妊娠急性脂肪肝

参考答案:E


慢性丙型肝炎,抗HcV(+),HcVPCR(+),ALT120U/L,肝肋下触1.0cm脾界不大,侧卧未触及。此患根本治疗是
A.护肝治疗

B.应用甘利欣降酶

C.应用促肝细胞生长因子

D.调节免疫治疗

E.抗病毒应用干扰素治疗

参考答案:E


有一名病人,脑损伤后6小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不可取
A.意识清,故回家观察

B.观察意识、瞳孔、生命征等变化

C.作头颅CT检查

D.对症处置

E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

参考答案:A


有一名右顶枕部着地摔伤病人,伤后2小时,左侧瞳孔散大,血肿部位是
A.右顶枕部

B.右额颞部

C.左顶枕部

D.左额颞部

E.后颅凹

参考答案:D


有一名颅底骨折病人,哪项是正确的
A.血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液

B.脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口

C.伤后视力减退,超过一个月可手术减压

D.颅底骨折,需手术治疗,以便神经减压

E.着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏,神经损伤等

参考答案:E


男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触2cm,化验结果:ALT、AKP、BiL均明显升高。肝胆B超未见肿瘤、结石,肝内胆管无扩张,应诊断为
A.梗阻性黄疸

B.胆汁性肝硬化

C.慢性活动性肝炎

D.淤胆性肝炎

E.慢性胆囊炎

参考答案:D


急性小脑幕上硬膜外血肿。最常见的出血来源是
A.脑膜中静脉

B.脑膜中动脉

C.静脉窦

D.骨折的板障静脉

E.脑表面桥静脉

参考答案:B


关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的
A.受伤当时立即出现的昏迷时间较长

B.神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷

C.造成广泛的脑皮层损伤

D.昏迷原因主经是皮层与皮层下中枢失去联系

E.CT可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶

参考答案:C


外伤性颅内血肿形成后。其严重性在于
A.由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累

B.血肿位于白质深部

C.脑膜中动脉受损,出血速度快

D.引起颅内压增高而导致脑疝

E.伴发脑水肿程度

参考答案:D


头皮血肿的处理原则,正确的是
A.均需用切开引流

B.均需用穿刺抽除积血加压包扎

C.采用局部适当加压包扎

D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

E.均需静脉输血抢救休克

参考答案:C