执业医师训练10题No.889

男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该
A.继续留置导尿管

B.立即行膀胱造瘘

C.抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E.立即行尿道会师或尿道缝合术

参考答案:C


男,30岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P:100次/分:左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛,可初步诊断为
A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤并肾损伤

D.肾损伤

E.肾挫伤

参考答案:D


男,36岁。被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左11肋骨有骨折。BP:100/70mmHg,P:92次/分,以左肾外伤入院。入院后输血400ml,血尿
A.经腹探查肾同时探查脾

B.经11肋间探查肾,经腹探查脾

C.经腹探查脾并经腹行肾切除

D.行腹腔引流并继续输血

E.经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏

参考答案:E


治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好,最常用
A.50%葡萄糖

B.30%尿素

C.25%山梨醇

D.20%甘露醇

E.浓缩血清白蛋白

参考答案:D


泌尿男性生殖器结核原发灶多在
A.肾

B.输尿管

C.膀胱

D.附睾

E.前列腺

参考答案:A


尿道膜部损伤时,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至
A.会阴部

B.阴囊部

C.阴茎部

D.膀胱前列腺周围

E.下腹壁

参考答案:D


男,25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查:尿道口滴血,会阴青紫,皮下淤斑,在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液,该患者继续治疗的最佳方案
A.继续留置导尿管留置2周,以后适当尿道扩张

B.继续留置导尿管留置1周,以后适当尿道扩张

C.手术施行尿道修补术

D.耻骨上膀胱造瘘

E.不留置导尿管让其自然排尿

参考答案:B


同向性偏盲病损位于
A.同侧视神经

B.视交叉

C.对侧视束

D.对侧颞叶视辐射

E.对侧顶叶视辐射

参考答案:C


男,38岁。从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:抬入病室,BP110/70mmHg,P:90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗选择
A.尿道会师术

B.膀胱造瘘术

C.输血补液下探查尿道缝合或会师术

D.急行尿道修补术

E.留置导尿

参考答案:C


日本血吸虫病早期的病理变化主要由下列哪种因素引起
A.虫卵

B.毛蚴

C.母胞蚴

D.子胞蚴

E.尾蚴

参考答案:A