男性,35岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛,肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应先考虑
A.急性胆囊炎
B.近侧空肠段梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.内疝
E.急性小肠梗阻
参考答案:C
阑尾残端安全处理的最好方法是
A.结扎
B.结扎和包埋
C.单纯包埋
D.挤压
E.石炭酸烧灼
参考答案:B
直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是
A.齿线上的直肠有神经反射弧
B.齿状状线上的直肠易受感染
C.齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异
D.齿状线、肛管容易受伤
E.齿状线下是外括约肌所在部位
参考答案:C
肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用
A.外括约肌的深部
B.内括约肌
C.肛提肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌皮下部
参考答案:D
肛管和直肠的长度为
A.8~14cm
B.15~18cm
C.19-24cm
D.25~28cm
E.29~33cm
参考答案:B
早期胃癌指
A.局限于胃窦部
B.局限于粘膜或粘膜下层
C.直径在2cm以内
D.尚无淋巴转移
E.尚未侵及浆膜层
参考答案:B
男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况
A.呕吐量大,多发生于傍晚
B.呕吐物中含有食物和胆汁
C.呕物中有酸臭味和宿食
D.有胃型和胃蠕动波
E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒
参考答案:B
男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为
A.胃大部切除术,BillrothⅠ式
B.胃大部切除术,BillrothⅡ式
C.高选择性迷走神经切断术
D.全胃切除术
E.胃楔形切除术
参考答案:A
男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Il式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.右下肺炎
D.右膈下感染
E.十二指肠残端漏
参考答案:E
男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌。下列哪种治疗是合理的
A.胃癌根治术
B.胃大部切除术
C.姑息性胃癌切除术
D.胃、空肠吻合术
E.不宜手术
参考答案:E