执业医师训练10题No.904

男性,35岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛,肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃,应先考虑
A.急性胆囊炎

B.近侧空肠段梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.内疝

E.急性小肠梗阻

参考答案:C


阑尾残端安全处理的最好方法是
A.结扎

B.结扎和包埋

C.单纯包埋

D.挤压

E.石炭酸烧灼

参考答案:B


直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是
A.齿线上的直肠有神经反射弧

B.齿状状线上的直肠易受感染

C.齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异

D.齿状线、肛管容易受伤

E.齿状线下是外括约肌所在部位

参考答案:C


肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用
A.外括约肌的深部

B.内括约肌

C.肛提肌

D.肛管直肠环

E.外括约肌皮下部

参考答案:D


肛管和直肠的长度为
A.8~14cm

B.15~18cm

C.19-24cm

D.25~28cm

E.29~33cm

参考答案:B


早期胃癌指
A.局限于胃窦部

B.局限于粘膜或粘膜下层

C.直径在2cm以内

D.尚无淋巴转移

E.尚未侵及浆膜层

参考答案:B


男性,34岁,有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况
A.呕吐量大,多发生于傍晚

B.呕吐物中含有食物和胆汁

C.呕物中有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕动波

E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒

参考答案:B


男性,49岁,胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效,拟行手术,首选手术方式为
A.胃大部切除术,BillrothⅠ式

B.胃大部切除术,BillrothⅡ式

C.高选择性迷走神经切断术

D.全胃切除术

E.胃楔形切除术

参考答案:A


男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Il式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,
A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.右下肺炎

D.右膈下感染

E.十二指肠残端漏

参考答案:E


男性,46岁,胃痛十余年,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,移动浊音阳性,肛诊检查,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌。下列哪种治疗是合理的
A.胃癌根治术

B.胃大部切除术

C.姑息性胃癌切除术

D.胃、空肠吻合术

E.不宜手术

参考答案:E