执业医师训练10题No.914

进行性血胸是指
A.损伤后DIC

B.血胸量大于500ml

C.血胸量大于1000ml

D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E.闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时

参考答案:E


损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是
A.多种凝血因子的减少

B.胸腔内渗出液稀释

C.主要是凝血酶原减少

D.腔静脉出血

E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

参考答案:E


胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证
A.气胸肺萎陷超过30%

B.多根多处肋骨骨折

C.胸部爆震伤

D.进行性血胸

E.损伤性窒息发绀严重

参考答案:D


诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的
A.直接疼痛

B.局部肿胀

C.间接疼痛

D.皮下气肿

E.伤部皮下淤血

参考答案:C


胸部损伤外科治疗原则是
A.纠正酸碱平衡失调

B.纠正电解质紊乱

C.给予脱水利尿剂

D.给予止痛,输血

E.纠正循环、呼吸功能障碍

参考答案:E


女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×10/
A.抗休克,抗感染治疗

B.胆囊切除,腹腔引流术

C.胆囊造口术

D.胆总管减压引流

E.溃疡病穿孔缝合

参考答案:D


男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸一个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法是最优:
A.口服法胆囊造影术

B.静脉法胆道造影术

C.低张性十二指肠造影

D.CT

E.PTC

参考答案:E


女患,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol,/L,BUS显示
A.PTC

B.ERCP

C.低张性十二指肠造影

D.MRI

E.静脉法胆道造影

参考答案:B


Charcot三联征间歇发作最大的可能是
A.壶腹部癌

B.肝细胞癌

C.胆总管结石

D.黄疸型肝炎

E.细菌性肝脓肿

参考答案:C


急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取
A.胆囊造口术

B.纠正水电解质和酸碱平衡失调

C.胆总管探查取石去除病灶

D.使用有效足量的抗生素

E.及时合理使用多巴胺

参考答案:A