进行性血胸是指
A.损伤后DIC
B.血胸量大于500ml
C.血胸量大于1000ml
D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E.闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时
参考答案:E
损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是
A.多种凝血因子的减少
B.胸腔内渗出液稀释
C.主要是凝血酶原减少
D.腔静脉出血
E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
参考答案:E
胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证
A.气胸肺萎陷超过30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重
参考答案:D
诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的
A.直接疼痛
B.局部肿胀
C.间接疼痛
D.皮下气肿
E.伤部皮下淤血
参考答案:C
胸部损伤外科治疗原则是
A.纠正酸碱平衡失调
B.纠正电解质紊乱
C.给予脱水利尿剂
D.给予止痛,输血
E.纠正循环、呼吸功能障碍
参考答案:E
女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×10/
A.抗休克,抗感染治疗
B.胆囊切除,腹腔引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管减压引流
E.溃疡病穿孔缝合
参考答案:D
男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸一个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol/L,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法是最优:
A.口服法胆囊造影术
B.静脉法胆道造影术
C.低张性十二指肠造影
D.CT
E.PTC
参考答案:E
女患,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol,/L,BUS显示
A.PTC
B.ERCP
C.低张性十二指肠造影
D.MRI
E.静脉法胆道造影
参考答案:B
Charcot三联征间歇发作最大的可能是
A.壶腹部癌
B.肝细胞癌
C.胆总管结石
D.黄疸型肝炎
E.细菌性肝脓肿
参考答案:C
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取
A.胆囊造口术
B.纠正水电解质和酸碱平衡失调
C.胆总管探查取石去除病灶
D.使用有效足量的抗生素
E.及时合理使用多巴胺
参考答案:A