执业医师训练10题No.929

血胸继发感染诊断最可靠的依据是
A.寒战,高热

B.白细胞计数增高

C.胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300:1

D.胸腔穿刺液混浊

E.穿刺液查到细菌,细菌培养阳性

参考答案:E


男性,30岁,车祸伤半小时。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左侧大块胸壁软化,两肺湿
A.紧急剖胸手术

B.吸氧及雾化吸入

C.清除呼吸道分泌物

D.软化胸壁牵引固定

E.左侧胸腔闭式引流

参考答案:C


一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑
A.支气管或肺广泛裂伤

B.食管裂伤

C.引流管位置过高

D.血心包

E.并发血胸

参考答案:A


男性,28岁,汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1小时。查体:意识清,脉搏130次/分,奇脉(+),血压12/10.7kPa,呼吸32次/分,颈静脉怒张,心浊音界扩大,心音弱,两肺呼吸音正常,诊断可能
A.闭合性气胸

B.张力性气胸

C.肺挫伤

D.血胸

E.血心包

参考答案:E


右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升
A.继续输血补液

B.给止血药

C.剖胸探查止血

D.闭式引流加负压吸引

E.给血管活性药

参考答案:C


女性。27岁,发热,鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,血红蛋白60g/L,白细胞42×10/L,血小板20×10/L,骨髓:原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴
A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

参考答案:D


体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是
A.典型的小细胞低色素性贫血血象

B.血清总铁结合力增高

C.血清铁减低

D.骨髓贮存铁减少或缺乏

E.血清转运铁蛋白饱和度下降

参考答案:D


正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是
A.胃

B.十二指肠及空肠上部

C.空肠

D.回肠

E.回盲部

参考答案:B


关于贮存铁,下列哪项是错误的
A.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在

B.铁蛋白主要在细胞浆中

C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

D.体内铁主要贮存在肝脾骨髓

E.铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢

参考答案:E


男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭,急需采取的治疗
A.止血药物应用

B.降低血压

C.纠正酸中毒

D.应用强地松

E.透析治疗

参考答案:E