执业医师训练10题No.942

青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,血沉增快,X线片示关节面破坏,关节间隙变窄,诊断考虑为
A.单纯骨结核

B.单纯滑膜结核

C.全关节结核

D.化脓性关节炎

E.化脓性骨髓炎合并关节炎

参考答案:C


女患,诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳,此时对膝关节的处理原则,是
A.待病情稳定后施关节融合术

B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直

C.继续皮牵引三个月,避免关节活动

D.逐渐开始练习不负重关节活动

E.必须大运动量,加强练习关节活动

参考答案:D


骨巨细胞瘤的性质,属于
A.良性

B.潜在恶性

C.恶性

D.高度恶性

E.性质不明

参考答案:B


第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是
A.非手术治疗,卧石膏床

B.以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术

C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

D.按急症病灶清除术

E.后路植骨融合术

参考答案:C


病人已确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择
A.截肢术

B.刮除植骨术

C.刮除骨水泥充填术

D.刮除灭活植骨术

E.刮除灭活骨水泥充填术

参考答案:A


24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是
A.脊椎肿瘤

B.强直性脊柱炎

C.脊柱骨性关节炎

D.胸椎结核

E.化脓性脊椎炎

参考答案:D


男孩,8岁。左大腿下端肿痛,查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。在进一步治疗措施中,下列哪项是最关键的
A.联合应用大剂量抗生素

B.患肢制动

C.全身支持疗法,注意水电解质平衡

D.局部减压引流

E.避免外伤骨折

参考答案:D


骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是
A.抗结核药+抗化脓菌感染药物

B.穿刺抽脓,注入抗痨药物

C.小切口引流

D.彻底的病灶消除术

E.局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开

参考答案:C


幼儿,7岁。骤然起病,恶寒高热3周,右小腿肿痛,膝关节活动受限,右小腿弥漫性红肿,广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示右胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象
A.痊愈

B.形成慢性骨髓炎

C.形成硬化性骨髓炎

D.形成Brodie骨脓肿

E.以上都不是

参考答案:B


一般多采用非手术治疗的骨关节结核是
A.破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨型

B.全关节型早期

C.病灶内有较大死骨

D.单纯滑膜型

E.窦道长期未愈合

参考答案:D