执业医师训练10题No.943

髋关节全关节结核合并囊性脓肿形成,诊断确定后最好应
A.立即进行切开引流

B.立即进行病灶清除

C.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术

D.应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮

E.髋人字石膏固定,并应用抗结核药物

参考答案:C


8岁男孩,右小腿轻微外伤后发冷发热(39.5℃)5天,右小腿上端肿胀,剧痛,局部皮温高,肤色正常,白细胞计数25×10/L,X线片未见明显变化,局部穿刺,针达骨膜下时抽出黄色脓汁,首先应考虑为
A.急性蜂窝织炎

B.化脓性膝关节炎

C.化脓性骨髓炎

D.滑囊炎感染

E.胫骨上端单纯骨型结核转变为膝关节全关节结核

参考答案:C


9岁女性患儿,8天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲不振,急重病容,贫血,体温38.7℃,脉搏100次/分,左大腿近端肿胀。皮温升高。但外观无异常,腹股沟韧带中点稍下方深压痛
A.左髋关节急性风湿性关节炎

B.左髋关节急性化脓性关节炎

C.左髋关节结核

D.左大腿软组织炎症

E.左股骨近端恶性肿瘤

参考答案:B


一个5岁男孩,低热、颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为
A.外伤性寰椎脱位

B.白发性寰椎脱位

C.咽后壁脓肿

D.寰枢椎结核

E.寰枢椎畸形

参考答案:D


5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,ESR112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选
A.病灶清除术

B.石膏背心

C.卧硬板床

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

参考答案:C


腰椎问盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是
A.腰3神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶2神经根

参考答案:D


腰椎4~5或腰5~骶1间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫
A.脊髓腰膨大部

B.脊髓圆椎

C.马尾神经

D.骶1神经根

E.骶2神经根

参考答案:C


腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是
A.X线片

B.CT

C.MRI

D.肌电图

E.超声波

参考答案:C


骨关节结核下列哪种情况,不适于手术治疗
A.有明显死骨,较大脓肿

B.经久不愈的窦道

C.脊柱结核合并截瘫

D.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血

E.早期全关节结核,为了抢救关节功能

参考答案:D


临床诊断脊柱结核,下列哪项指标最有价值
A.局部疼痛肿胀

B.X线摄片

C.穿刺液作结核菌培养

D.消瘦、贫血、盗汗及食欲不振

E.结核菌素试验

参考答案:B