执业医师训练10题No.950

断指再植术后28小时患者,发现患指指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在。皮温尚正常,其原因可能是
A.动脉痉挛或栓塞

B.静脉痉挛或栓塞

C.再灌注综合征所致

D.创口有活动性出血

E.创口感染

参考答案:B


27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,该患者最好的治疗方案,是
A.清创后,残端缝合

B.清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植

C.包扎换药

D.立即行断肢再植术

E.清创后,做前臂分叉成形术

参考答案:D


某中指离断伤患者,再植术后10小时,发现,患指苍白,皮温低于健侧3℃,经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转,此时应采取
A.抬高患肢,保温

B.臂丛神经阻滞麻醉

C.应用抗凝溶栓药物

D.立即手术探查吻合的血管情况

E.继续观察

参考答案:D


肩关节周围炎
A.多见于青少年

B.发病急,病程约数周

C.晚问疼痛减轻

D.丁见典型疼痛弧

E.肩关节外展受限

参考答案:E


肱骨外上髁炎的病因,主要是
A.急性化脓性感染

B.结核

C.类风湿

D.风湿

E.慢性损伤

参考答案:E


32岁,男性患者,52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩,该患最可能损伤为
A.正中神经损伤

B.桡神经损伤

C.尺神经损伤

D.骨间肌损伤

E.正中神经和桡神经损伤

参考答案:C


22岁青年,被电锯伤及右手小鱼际,有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损,基底未见骨外露和神经外露,经清洗,消毒,清创后,应采取哪种修复方法
A.局部皮瓣移植

B.前臂交叉皮瓣移植

C.胸,腹部皮瓣移植

D.游离中厚皮瓣植皮

E.吻合血管的游离皮瓣移植

参考答案:D


肌腱损伤近年来缝合方法有所改变,主要是改用显微外科技术,指的是
A.间断缝合

B.抽出缝合

C.双垂直缝合

D.编织缝合

E.用4/0~8/0的显微缝合线进行缝合

参考答案:E


断肢再植术后,血管吻合通畅,患肢(指)的皮温应比健侧
A.高1℃~2℃

B.高2℃~3℃

C.高3℃~4℃

D.低1℃~2℃

E.一致

参考答案:A


关于断肢(指)再植,下列哪项是错误的
A.断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大

B.断肢平面越低,术后反应越轻

C.断肢时间越短,术后存活的机会越大

D.断肢保存良好者,术后存活的可能性大

E.断肢保存的温度越高,断肢成活的机会越大

参考答案:E