执业医师训练10题No.989

经产妇,孕3.产2,无难产史,孕39周,3小时前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心140次/分,头位,宫口开4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常,此时最恰当的处理是
A.急诊室留观

B.破膜后住院

C.立即住院待产

D.急送产房消毒接生

E.灌肠以促进产程,减少污染

参考答案:D


孕40周临产,规则宫缩12小时。破膜10小时。肛查:宫口开大5cm,先露+0.5,下列诊断哪项是正确的
A.胎膜早破

B.正常潜伏期

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.第一产程延长

参考答案:C


阴道大流血,休克,疑为前置胎盘,以下哪一项检查最合适
A.肛诊

B.阴道检查

C.窥器检查

D.超声波胎盘定位

E.以上均不恰当

参考答案:D


下列何项不是重度子痫前期的标志
A.血压>21.3/14.7kPa(160/110mmHg)

B.24小时尿蛋白定量>5g

C.头痛,视力障碍

D.下肢水肿(+++)

E.眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿

参考答案:D


妊娠期高血压疾病中。下列哪项不表明需要扩容治疗
A.红细胞压积0.39

B.中心静脉压降低

C.尿比重1.025,尿量偏少

D.血浆纤维蛋白原增多

E.低蛋白性水肿

参考答案:D


下列哪项不是胎盘剥离征象
A.宫底升高且软

B.子宫底升高且硬

C.阴道少量出血

D.外露脐带延长

E.压耻骨联合上方,脐带不回缩

参考答案:A


关于子宫下段,下列哪项是错误的
A.系由子宫峡部形成,非孕时长约1cm

B.临产后由于子宫收缩极性的缘故,峡部被拉长形成子宫下段

C.下段为被动扩张段,随产程进展而越来越长越薄

D.子宫上下段肌壁厚薄不同,在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称生理性缩复环

E.子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处

参考答案:B


第一产程中肥皂水灌肠,下列哪项不应列入禁忌证
A.胎膜早破

B.见红

C.心功能Ⅲ~Ⅳ级的心脏病

D.胎位异常

E.初产妇宫口扩张4cm以上

参考答案:B


临产的重要标志是
A.见红,破膜,规律宫缩

B.见红,规律宫缩,宫口扩张不明显

C.见红,先露下降,伴有尿频

D.规律宫缩,破膜,伴有见红

E.规律宫缩,逐渐增强,伴随进行性宫口扩张和先露下降

参考答案:E


临产时,下列哪种可以灌肠
A.胎膜已破,先露S+1,胎心音正常

B.阴道出血,量较多

C.臀先露,胎心好

D.胎膜未破,宫口开2cm,先露(+),胎心音正常,血压:19/13.5kPa

E.产程顺利,估计1小时内胎儿即可娩出

参考答案:D