执业医师训练10题No.1041

女孩,4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查:胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损,由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变
A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房扩大

D.主动脉扩张

E.肺动脉扩张

参考答案:A


法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于
A.肺动脉狭窄的程度

B.室间隔缺损的大小

C.主动脉骑跨的程度

D.有无右心室明显增大

E.以上全是

参考答案:A


4岁,男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强,为确诊需进一步做哪一项无创性检查
A.X线胸片

B.心血管造影

C.心导管检查

D.超声心动图

E.心电图

参考答案:D


患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度。75%。此例可能的诊断是
A.原发性肺动脉高压症

B.肺动脉狭窄

C.艾森曼格综合征

D.较大型室间隔缺损

E.法洛四联症

参考答案:E


室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑。其原因是
A.扩张的右心房压迫喉返神经

B.扩张的左心房压迫喉返神经

C.扩张的主动脉压迫喉返神经

D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

E.扩张的左、右心房压迫喉返神经

参考答案:D


法洛四联症常见的并发症,下述哪项不正确
A.脑缺氧发作

B.脑血栓

C.脑脓肿

D.细菌性心内膜炎

E.梗阻型肺动脉高压

参考答案:E


女孩,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及11级喷射性杂音,P>A,伴有固定分裂,心电图显示电轴右偏,V呈rsR′波型,Rv14mm,Pv2mm,P-R间期0.16
A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

参考答案:A


患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍。活动后乏力,体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是
A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

参考答案:A


动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项
A.肺动脉→主动脉

B.主动脉→肺动脉

C.左室→右室

D.右房→左房

E.左房→右房

参考答案:B


法洛四联症,不应存在下述哪种
A.肺动脉狭窄

B.右心室肥大

C.室间隔缺损

D.主动脉骑跨

E.动脉血氧饱和度>95%

参考答案:E