执业医师训练10题No.1175

男性,75岁。反复咳嗽、咳痰30年。活动后气短10年。吸烟史40年,每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气:析示:pH7.30,PaCO70mmHg,PaCO50mmHg,AB35mmol/L,S
A.急性失代偿性呼吸性酸中毒

B.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

C.急性失代偿性代谢性酸中毒

D.慢性失代偿性代谢性酸中毒

E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

参考答案:B


女性,25岁。反复小量咯血伴低热3个月,乏力,盗汗。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是
A.窒息

B.出血性休克

C.结核播散

D.继发感染

E.以上都不是

参考答案:A


男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短3年,吸烟30年,每天20支。查体:双肺散在湿性
A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

参考答案:B


女性,69岁。反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO50mmHg,PaO45mmHg。能够延长该患者寿命,防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是
A.抗生素控制感染

B.支气管扩张剂治疗

C.吸入激素

D.长期家庭氧疗

E.呼吸肌锻炼

参考答案:D


男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO55mmHg,PaCO60mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的
A.呼吸功和氧耗量增加

B.动-静脉血分流

C.通气/血流比例失调

D.弥散量降低

E.肺泡通气量降低

参考答案:D


动作电位不因刺激频率增加而融合的原因是
A.动作电位的产生是”全或无”的

B.动作电位的传导是”全或无”的

C.动作电位产生时有绝对不应期存在

D.去极相内流的Na+来不及回到细胞外

E.复极相外流的K+来不及回到细胞内

参考答案:C


男性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞性肺疾病。1周前受凉后咳嗽加重,大量粘稠黄痰,无力咳出。近2天失眠。1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,
A.安定中毒

B.肺性脑病

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝昏迷

参考答案:B


大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是
A.细胞内高K+和膜对K+有通透性

B.细胞内高Na+和膜对Na+有通透性

C.细胞内高Na+和膜对K+有通透性

D.细胞外高Na+和膜对K+有通透性

E.细胞外高K+和膜对K+有通透性

参考答案:A


男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,活动后气短5年,诊断为慢性支气管炎和肺气肿。既往高血压10余年,一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重,听诊右肺呼吸音明显减弱。最可能的原因是
A.发生呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.急性心肌梗死

D.急性左心衰

E.肺动脉栓塞

参考答案:B


女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺多量湿
A.Ⅰ型呼衰

B.Ⅱ型呼衰

C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型

D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型

E.以上都不是

参考答案:A