执业医师训练10题No.1287

小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于
A.脑干网状结构受压

B.Ⅲ神经受压

C.海马钩被压

D.小脑幕被压

E.大脑皮层受损

参考答案:A


男性,60岁。因疑冠心病住院进一步诊治。在花园内散步中突然摔倒,意识不清,呼吸断续,颈动脉、脉搏搏动消失。首选的抢救措施是
A.抬回病房

B.照心电图

C.立即工人呼吸,心外按压

D.开放静脉

E.心内注射肾上腺素

参考答案:C


女性,42岁,阵发性心悸8年,平日心跳缓慢。45次/分,偶有头晕,发作时心电图示室上性心动过速,在发作心动过速时,下列哪项措施是禁忌的
A.静注西地兰

B.电复律

C.静注异搏定

D.射频消融术

E.刺激迷走神经兴奋的方法

参考答案:B


男性,60岁,主动脉瓣关闭不全,左心扩大,测左室射血分数(LVEF)40%,日常活动不引起症状,该病人的心功能诊断是
A.心功能Ⅱ级

B.心功能Ⅲ级

C.心功能Ⅳ级

D.心功能Ⅰ级

E.无症状心力衰竭

参考答案:E


女性,40岁,患有风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,有时少量咯血,经超声心动图检查示二尖瓣口有效面积1.5cm,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是
A.预防呼吸道感染,避免体力活动

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.人工瓣膜置换术

D.地高辛治疗

E.利尿剂治疗

参考答案:B


女性,70岁,1周来晕厥两次,作心电图示P波与QRS波群二者互不相关,P波频率为80次/分,QRS波群频率为45次/分,规整。诊断为
A.三度房室传导阻滞

B.室性心动过速

C.二度房室传导阻滞

D.室性期前收缩

E.以上都不是

参考答案:A


男性,20岁,发现高血压2年,血压在180~220/110~130mmHg,尿蛋白(++),尿素氮11.5mmol/L,血肌酐5mg/L,心电图示左室肥厚劳损,最可能的诊断是
A.高血压病3级

B.肾性高血压

C.高血压危象

D.高血压1级

E.急进型高血压

参考答案:E


男性,65岁,多年高血压病史,此次体检作心电图示V5导联上R波电压=2.7mm,V1导联上S波深度达2.0mm,V5导联上ST段下移,T波倒置,诊断为
A.左室肥厚劳损

B.右室肥厚

C.左室高电压

D.预激综合征

E.左束支传导阻滞

参考答案:A


女性,50岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心率120次/分,律整,双肺底湿性
A.静点硝酸甘油

B.静注西地兰

C.静注呋塞米

D.静注氨茶碱

E.抗生素防治感染

参考答案:B


女性,80岁。早饭后感上腹疼痛,伴恶心、呕吐、出汗、烦躁不安,来诊,测血压80/50mmHg,HR45次/分,心电图示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。处理此种严重心律失常的首选措施应是
A.激素

B.升压药

C.强心剂

D.预置临时人工心脏起搏器

E.溶栓治疗

参考答案:D