执业医师训练10题No.1646

男孩,5岁。眼睑水肿2周就诊。血压136/90mmHg,化验检查:Hb97g/L,尿蛋白+++,尿红细胞++/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3降低。该患儿最可
A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.单纯性肾病

E.肾炎性肾病

参考答案:E


男,58岁,有轻度高血压病史2年,近来时有右手发麻,今晨醒来时右手活动不灵,站立时右腿也无力,随后数小时症状渐加重,意识一直清楚,无其他不适。最可能的诊断是
A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

参考答案:B


男,60岁,发现HBsAg阳性30年,近一个月肝区胀痛,消瘦。查体肝肋下可及,质硬,结节不平,脾未及。化验:ALT108IU/L,甲胎蛋白400ng/ml。其最可能的诊断是
A.肝硬化

B.胆囊炎

C.慢性活动性肝炎

D.肝癌

E.肝囊肿

参考答案:D


男,56岁,2年来进食后发噎,胸骨后疼痛,间歇性加重或缓解,夜间时有呕吐,消瘦明显,查体无阳性所见。首先考虑的诊断方法是
A.胸部CT

B.开胸探查

C.食管镜

D.食管造影

E.胸部X线检查

参考答案:D


某患,26岁,孕产,孕39周,近日来食欲增加,晚11点有腹部阵痛,一夜未睡,今晨7点就诊,精神疲乏,有宫缩,10~20″/10~35′,宫缩时,宫壁不硬,肛查,先露头,半固定,宫口开指尖,前羊水囊不明
A.肥皂水灌肠

B.催产素静滴

C.人工破膜

D.哌替啶100mg肌注

E.补液纠酸

参考答案:D


对于霍乱,下列各项中不正确的是
A.剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱

B.每日大便排出1000~3000ml,可无或轻度脱水

C.每日大便排出10000ml以上,可有重度脱水

D.排出粪便为低渗的,故血钠多在正常范围

E.补充液体及电解质是治疗关键

参考答案:D


男,55岁,胃溃疡病史8年,近半年来上腹痛加重,无规律。X线钡餐造影示胃黏膜皱襞增粗,胃窦部见0.3cm×0.3cm不规则龛影,突出腔外,胃蠕动正常,血清Hp抗体(+),胃酸正常。选择哪种处理
A.制酸药

B.胃良性溃疡黏膜保护药

C.奥美拉唑

D.兰索拉唑

E.PPI三联

参考答案:E


对器质性心脏病者合并阵发性室性心动过速需要及早终止其发作,其最主要的原因是
A.可引起心源性休克

B.可引起心功能不全

C.可引起心绞痛

D.可发生栓塞

E.可发展为心室纤颤

参考答案:E


对于丙型肝炎病毒(HCV)和丁型肝炎病毒的描述,不正确的是
A.均为RNA型病毒

B.均需要依赖乙型肝炎病毒(HBV)完成其病毒复制

C.均主要为经输血注射途径传播

D.均可有慢性携带者

E.均可导致慢性肝炎、肝硬化

参考答案:B


对于蛋白尿,下列不正确的是
A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿

B.肾小球性蛋白尿见于原发和继发肾小球疾病

C.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎及肾小管疾病

D.多发性骨髓瘤患者可出现本周蛋白尿

E.Benee-Jones蛋白属于肾组织性蛋白尿

参考答案:E