男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体:T38.5℃,腹水常规:测黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
参考答案:C
试题解析C。肝硬化患者抵抗力低下,故常并发感染如肺炎、胆道感染、革兰氏阴性杆菌败血症和原发性腹膜炎等。自发性腹膜炎一般起病较急,主要表现为腹痛和腹胀。有发热、恶心、呕吐与腹泻,严重者有休克。患者腹水迅速增长,腹部有不程度的压痛和腹膜刺激征;腹水常规,:测呈黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,腹水介于漏出及渗出液之间。肝炎肝硬化一般为漏出液;如并发自发性腹膜炎时才可转变为渗出液,或介于漏出及渗出液之间。
知识点:肝硬化>>并发症