男，42岁，突然呕鲜血600m1，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg(+)。查体最不可能出现的体征是

男，42岁，突然呕鲜血600m1，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg(+)。查体最不可能出现的体征是

A.肝掌

B.蜘蛛痣

C.腹壁静脉显露

D.肝大，质软

E.腹水

参考答案：D
食管静脉曲张破裂出血突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状，可伴有柏油便。患者HBsAg(+)，考虑出血原因为门静脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血。肝硬化患者肝脏质硬。
知识点：上消化道出血>>临床表现