男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.780。诊断首先考虑为

男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性0.780。诊断首先考虑为

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃粘膜脱垂胃黏膜脱垂

参考答案：D
试题解析D。餐前痛、十二指肠球部变形，见于十二指肠溃疡。穿透性溃疡：，溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。
知识点：消化性溃疡>>诊断