男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及垒腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是

男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及垒腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

参考答案：B
病例是一典型的溃疡病穿孔的表现，仅凭肝浊音界消失这个体征就提示有气腹存在。
知识点：消化性溃疡>>诊断