患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心悸。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。首先考虑的诊断是

患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心悸。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。首先考虑的诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

E.食管贲门撕裂综合征出血

参考答案:B
黑便常提示出血部位在上消化道;慢性上腹痛病史,有空腹痛。此次出血前有上腹痛,出血仅表现为黑便,而无呕血。肝硬化食管静脉曲张出血速度快、量大。故本题选溃疡病血血。
知识点:消化性溃疡>>诊断