男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞ll×109/L，中性粒细胞0．78。诊断首先考虑为

男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡剂：十二指肠球部变形。血白细胞ll×109/L，中性粒细胞0．78。诊断首先考虑为

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胆囊炎

参考答案：D
患者上腹疼痛6年，餐前痛，考虑十二指肠溃疡，结合辅助检查结果考虑为十二指肠溃疡穿孔，即十二指肠穿透性溃疡。
知识点：消化性溃疡>>诊断