男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U/L，白/球比1．2，AFP先后检测2次，分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原发性肝癌
参考答案：E
患者血吸虫疫水接触史，饮酒史，结合辅助检查符合肝炎肝硬化的诊断，结合患者AFP先后检测2次均偏高，诊断首先应考虑肝炎肝硬化合并原发性肝癌。
知识点：肝硬化>>诊断