男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，最可能的诊断是

男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，最可能的诊断是

A.慢性活动性肝炎

B.慢性肝炎伴肝硬化

C.慢性肝炎伴胆管上皮癌

D.肝硬化伴肝细胞性肝癌

E.慢性肝炎伴食管静脉曲张

参考答案：D
患者慢性肝炎史，食管静脉曲张病史，符合肝硬化诊断，结合肝右叶肿块及甲胎蛋白阳性最可能的诊断是肝硬化伴肝细胞性肝癌。
知识点：肝硬化>>诊断