男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×109/L，中性粒细胞0.6，ALT60U/L，AKP241U/L。最可能的诊断是

男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×109/L，中性粒细胞0.6，ALT60U/L，AKP241U/L。最可能的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.肝脓肿

C.肝囊肿伴感染

D.慢性活动性肝炎

E.肝硬化合并肝癌

参考答案：E
肝硬化可有乏力、腹胀、腹痛、肝脾肿大、黄疸，肝掌、蜘蛛痣，等临床表现，结合辅助检查最可能的诊断为肝硬化合并肝癌。
知识点：肝硬化>>诊断