男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是

男，40岁，肝硬化3年，右上腹痛3个月，突然加重4h，既往无胃病史，查体：血压70/50mmHg，腹部膨隆，有压痛和反跳痛，最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔

B.胃穿孔

C.肝癌结节破裂

D.慢性胆囊炎急性发作

E.胆囊坏疽伴穿孔

参考答案：C
患者既往肝硬化病史，无胃病史，右上腹痛3个月，疼痛突然加重，查体腹部膨隆，有压痛和反跳痛，血压偏低，最可能的诊断是肝癌结节破裂。
知识点：原发性肝癌>>诊断