男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是
A.胃溃疡穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
参考答案：E
急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。症状有骤起上腹剧痛，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，甚至休克、死亡。体征有全腹膨隆，压痛及反跳痛，移动性浊音，肠鸣音消失等。故最可能的诊断是急性出血坏死型胰腺炎。
知识点：急性胰腺炎>>诊断