男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压莆、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性肠梗阻
D.急性水肿型胰腺炎
E.急性出血坏死型胰腺炎
参考答案：E
急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。症状有骤起上腹剧痛，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，甚至休克、死亡。体征有全腹膨隆，压痛、反跳痛及肌紧张，两侧腰腹部出现蓝棕色斑移动性浊音，肠鸣音消失等。故最可能的诊断是急性出血坏死型胰腺炎。
知识点：急性胰腺炎>>诊断