男性，57岁，以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌(＋)，蜘蛛痣(＋)，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

男性，57岁，以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌(＋)，蜘蛛痣(＋)，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂

参考答案：A
患者出现上消化道出血，查体肝掌(＋)，蜘蛛痣(＋)，脾大，肋下4cm，提示肝硬化，重度贫血貌考虑出血量较大，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。
知识点：上消化道出血>>病因和发病机制