女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近1d出现的情况最可能的致病原因是

女，40岁，乙肝肝硬化5年，3d前突然出现呕血，鲜红色，量约1000ml。伴头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。患者近1d出现的情况最可能的致病原因是

A.血压升高

B.血糖升高

C.血氨升高

D.尿素升高

E.血脂升高

参考答案：C
肝性脑病可表现为行为异常、意识障碍，甚至昏迷。结合患者既往肝硬化病史，1d前起出现睡眠障碍，伴幻听和言语不清，最可能的原因是血氨升高致肝性脑病。
知识点：肝性脑病>>病因和发病机制