男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次／分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/ml，中性80%为协助诊断，首先应作哪项检查

男性，42岁，餐后上腹隐痛4年，此次饱餐后突发上腹刀割样剧痛2小时，疼痛很快扩散到全腹。体检：脸色苍白，出冷汗，体温36.5℃，脉搏96次／分，血压110/80mmHg，全腹压痛，反跳痛、肌紧张，以中上腹最明显，肠鸣音消失，白细胞12000/ml，中性80%为协助诊断，首先应作哪项检查

A.急查血淀粉酶

B.急症胃镜检查

C.急症钡餐检查

D.腹部站立X线透视

E.急查尿淀粉酶

参考答案：B
考虑是溃疡穿孔，故急症胃镜检查，明确穿孔存在后立即手术。
知识点：消化性溃疡>>特殊检查