男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，胃灼热，呃逆，进食发堵。若3题检查正常，应进一步作哪一项检查

男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，胃灼热，呃逆，进食发堵。若3题检查正常，应进一步作哪一项检查

A.胃镜

B.心电图

C.冠脉造影

D.食管24小时pH监测

E.食管测压

参考答案：A
胸痛的鉴别老年男性除考虑GERD外，首先除外致死性疾病如心绞痛或心梗，心电图为初步检查，然后作胃镜，确定是否诊断NERD。胃食管反流病实验治疗采用PPI。
知识点：胃癌>>特殊检查