男，45岁，酗酒后8h出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压莆、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110/min。如果行诊断性腹腔穿刺，穿刺液中下列哪项指标明显升高可能性最大
A.白细胞
B.红细胞
C.淀粉酶
D.胆酸
E.胆红素
参考答案：C
急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。症状有骤起上腹剧痛，弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经精神症状，甚至休克、死亡。体征有全腹膨隆，压痛、反跳痛及肌紧张，两侧腰腹部出现蓝棕色斑移动性浊音，肠鸣音消失等。故考虑诊断是急性出血坏死型胰腺炎，如果行诊断性腹腔穿刺，穿刺液中淀粉酶明显升高的可能性最大。
知识点：急性胰腺炎>>实验室检查