答:(1)分期:充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。
(2)病变特征:
1)充血水肿期:①肉眼观:病变肺叶肿胀、充血,呈暗红色,挤压切面可见淡红色浆液溢出。
②镜下:肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡腔内可见浆液性渗出物,其中见少量红细胞、中性粒细胞和肺泡巨噬细胞。
2)红色肝样变期:
①肉眼观:肺叶进一步肿大,质地变实,切面灰红,较粗糙外观似肝,胸膜表面可有纤维素性渗出物。
②镜下:肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔充满含大量红细胞、一定量的纤维素、少量中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物。
3)灰色肝样变期:①肉眼观:肺叶肿胀,质实如肝,切面干燥粗糙,但充血消退。
②镜下:肺泡腔渗出物以纤维素为主,纤维素网中有大量中性粒细胞,肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态,肺泡腔内红细胞大部分溶解消失。
4)溶解消散期:①肉眼观:实变的肺组织质地变软,切面实变病灶消失。
②镜下:肺泡腔内中性粒细胞变性、坏死,释放出大量蛋白溶解酶,使渗出物中的纤维素被溶解,肺泡腔内巨噬细胞增多。