可分别经由肌间沟、锁骨上及腋窝三条径路完成,其适用部位不同,并发症也不同。
肌间沟:前、中斜角肌之间的凹陷。
①适用部位:
A.臂神经丛阻滞适用于上肢手术;
B.肌间沟径路可用于肩部手术;
C.腋径路更适用于前臂和手部手术。
②并发症:
肌间沟径路和锁骨上径路:可发生膈神经麻痹、喉返神经麻痹和霍纳综合征(Hornersyndrome);
霍纳综合征是因星状神经节被阻滞,出现同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、鼻黏膜充血和面部潮红等症候群;
如穿刺不当,锁骨上径路可发生气胸;
肌间沟径路可引起高位硬膜外阻滞,或药液误注入蛛网膜下腔而引起全脊椎麻醉。