局麻药的不良反应

  1.毒性反应:

  当局麻药吸收入血后,浓度超过一定阈值,就发生药物毒性反应,严重者可致死。

  引起局麻药毒性反应常见的原因:

  ①一次用量超过病人的耐量;

  ②误入血管内;

  ③作用部位血供丰富,吸收增快;

  ④病人因体质衰弱等原因,耐受力降低。

  2.毒性反应的表现

  以中枢神经系统和心血管系统最为重要。

  ①轻者:口舌发麻、耳鸣、多言、寒战、小抽搐、心率加快及血压上升。

  ②严重者:抽搐或惊厥,呼吸困难、缺氧,心率减慢及心脏停搏,救治不及时可导致死亡。

  3.毒性反应的处理

  第一步:立即停药!吸氧。

  第二步:酌情给药:

  ①轻度毒性反应者:地西泮静注,可预防和控制抽搐;

  ②出现抽搐或惊厥:硫喷妥钠静注;

  ③惊厥反复发作者:琥珀胆碱静注后气管内插管,人工通气;

  ④低血压:麻黄碱维持血压;

  ⑤心率缓慢:阿托品。