1.毒性反应:
当局麻药吸收入血后,浓度超过一定阈值,就发生药物毒性反应,严重者可致死。
引起局麻药毒性反应常见的原因:
①一次用量超过病人的耐量;
②误入血管内;
③作用部位血供丰富,吸收增快;
④病人因体质衰弱等原因,耐受力降低。
2.毒性反应的表现
以中枢神经系统和心血管系统最为重要。
①轻者:口舌发麻、耳鸣、多言、寒战、小抽搐、心率加快及血压上升。
②严重者:抽搐或惊厥,呼吸困难、缺氧,心率减慢及心脏停搏,救治不及时可导致死亡。
3.毒性反应的处理
第一步:立即停药!吸氧。
第二步:酌情给药:
①轻度毒性反应者:地西泮静注,可预防和控制抽搐;
②出现抽搐或惊厥:硫喷妥钠静注;
③惊厥反复发作者:琥珀胆碱静注后气管内插管,人工通气;
④低血压:麻黄碱维持血压;
⑤心率缓慢:阿托品。