诊断学填空题100道

☆坐位时心浊音界呈三角形烧瓶样,卧位时心底部浊音界增宽,为心包积液的特征性体征。

☆左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血肺泡弹性降低

☆锥体束受损时膝反射反射加深,病理反射,肌力增强,肌张力增强,腹壁反射消失

☆周围血白细胞正常值,成人4-10*109,白细胞分类中,杆状核粒细胞占0-5,分叶核粒细胞占50-70,淋巴细胞占20-40,单核细胞占3-8,嗜酸性粒细胞占0.5-5

☆正常心尖搏动位于第五肋间,左锁骨中线内0.5-1cm,搏动范围以直径计算为2-2.5cm,通常明显可见。

☆正常人尿胆红素为阴性反应,尿内尿胆原呈阴性或弱阳性反应。

☆正常人的QRS波在V1、V2导联以rS为主,V5、V6导联以qR为主。从V1~V6导联R波逐渐增大,S波逐渐减小,V1导联R/S小于1;V5导联R/S大于1

☆正常肝脏触诊在锁骨中线肋缘下小于1cm,剑突下小于3cm。正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线为9-11cm。

☆正常肺下界移动范围为6-8cm ,一般腋中线腋后线上的移动度最大。

☆正常肺部可听到三种呼吸音,即支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音肺泡呼吸音

☆正常肠鸣音大约4-5次/分钟,肠鸣音活跃时达10次/分钟以上。

☆正常Q波振幅小于同导联中R波的1/4,时限小于0.04s

☆正常P波时间不超过0.12,振幅在肢体导联不超过0.25mv,胸前导联不超过0.2mv

☆在心浊音界组成中,第2肋间以上又称心底区,其左界相当于主动脉结及肺动脉段。大血管与左室交接处向内凹陷,称心腰;心下界由心室组成。

☆杂音产生的机制主要有下列几方面血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、一场雪流通道、心脏异常结构、大血管瘤样扩张

☆用于贫血形态学分类的三个红细胞平均值名称分别是MCV MCHMCHC

☆引起局部淋巴结肿大的原因有非特异性淋巴炎淋巴结核恶性肿瘤淋巴结转移

☆引起发热最常见的物质是微生物

☆意识障碍可有不同程度的表现,其中最轻的意识障碍为昏睡,处于昏迷前期的意识障碍为轻度昏迷 ,可出现精神症状的意识障碍为 瞻望

☆异常支气管呼吸音见于肺组织实变肺内大空腔压迫性肺不张

☆血清中大部分ALP来源于肝脏和骨骼肌,ALP明显升高主要见于肝胆系统疾病及骨骼疾病

☆胸椎结核患者脊柱后凸的特点是成角畸形

☆胸膜摩擦音常易在呼吸两相听到,在吸气末相时较明显,屏气时消失。

☆心浊音界向左下扩大,心腰加深,心界似靴形。常见于主动脉关闭不全或高心病

☆心脏听诊时,对疑有二尖瓣狭窄者,宜嘱患者取左侧卧位;对疑有主动脉瓣关闭不全患者宜取坐位前倾位

☆心脏叩诊时,当受检者取坐位板指与肋间垂直,若受检者为平卧位则板指与肋间平行

☆心前区隆起常见原因有法洛四联症肺动脉狭窄儿童期风湿性心瓣膜病引起的心脏增大,也见于儿童期心包炎

☆心率在正常范围时,成人的P-R间期在0.12~0.20s之间;在幼儿及心动过速的情况下,P-R间期相应缩短。

☆心尖搏动的影响因素有体型、横膈位置、纵膈位置、心脏本身

☆显微镜检阿米巴痢疾粪便中红细胞多于白细胞,存在;细菌性痢疾粪便中红细胞少于白细胞,粘液及脓存在。

☆下壁心肌梗塞心电图2导联,3导联,aVF导联出现Q波

☆细菌性痢疾的外观常为脓血便,镜检可见到白细胞 红细胞巨噬细胞

☆吸气性呼吸困难是大气管狭窄或阻塞所致

☆听诊顺序,心脏瓣膜听诊区有心尖区肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区

☆听诊内容包括:心率,心律,心音,额外心音,杂音,心包摩擦音

☆痰的性质可分为粘液性浆液性血性脓性等。

☆随意运动功能的丧失称为瘫痪,在程度上可分为完全性及不完全性,在形式上可分为单瘫、偏瘫、交叉性瘫痪及截瘫

☆嗜酸性粒细胞增多最常见于过敏性疾病皮肤病

☆生命征是评价生命活动存在与否及质量的重要征象,包括体温、脉搏 、呼吸、血压

☆渗出液主要由炎症引起。也见于恶性肿瘤风湿性疾病等引起。

☆深长呼吸又称库斯莫尔呼吸,见于糖尿病酮中毒尿毒症酸中毒

☆如心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征;心尖区粗糙的全收缩期杂音,常提示二闭;心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂音,主动脉瓣舒张期叹气样杂音为主动脉关闭不全

☆期前收缩依其异位节律点的不同分为室性房性交界性,以室性最常见。

☆脾轻度肿大是指脾缘不超过肋下缘2cm,中度肿大是指超过2cm但在脐水平线以上,重度肿大是指超过脐水平线或前正中线

☆皮肤粘膜下出血,直径不超过2mm时为瘀点,直径为3-5mm为紫癜,直径大于5mm者为瘀斑,片状出血并伴皮肤显著隆起为血肿。

☆判断咯血量,每日1000ml以上为小量 ,100-500ml为中等量 500ml以上或者一次性咯血100-500ml为大量咯血,大咯血主要见于肺结核、肺脓肿支气管扩张

☆呕血的病因虽多,但主要的三大病因是消化性溃疡食管或胃底静脉曲张破裂糜烂性胃炎

☆呕吐物为咖啡渣样棕褐色,提示出血量较少,或在胃内停留时间,血红蛋白与胃酸作用形成酸化正缺铁血红蛋白之故。

☆脓痰有恶臭气味者,提示有厌氧菌感染。

☆脑膜刺激征包括颈强直Kerning征Brudzinski征

☆漏出液细胞数常小于100*106/L,渗出液细胞数常大于500*106/L

☆漏出液属于非炎性积液,形成的主要原因有血浆胶体渗透压降低毛细血管内流体静压升高淋巴管阻塞

☆漏出液蛋白总量常小于100*106,比重常在1.018以下,渗出液中葡萄糖含量较血糖水平,比重常高于500*106

☆淋巴结肿大时应注意部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连,局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。

☆临床上意识障碍按程度不同可分为嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷。

☆临床上把成年人的体型分为三种无力型正力型超力型

☆两侧肺下界大致相同,平静呼吸时位于锁骨中线第六肋间隙上腋中线第八肋间隙上肩胛第十肋间隙

☆两侧肺底湿啰音,多见于心力衰竭所致的肺淤血支气管肺炎等;两肺野满布湿啰音,则多见于急性肺水肿严重支气管肺炎

☆口测法虽然可靠,但对婴幼儿以及神志不清者不能使用。

☆检查中主要反映肝细胞损伤的酶有ALTAST,主要反映胆管阻塞性疾病的酶有ALPGGT

☆急性心肌梗塞的基本图形是缺血型T波倒置损伤型ST段抬高坏死型Q波,若V1-3出现以 上表现提示为前间壁心肌梗塞。

☆黄疸按发生机制分为溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁郁积性黄疸三型。

☆呼吸困难的病因主要是呼吸系统循环系统疾病

☆呼气性呼吸困难是由于小支气管痉挛肺泡弹性降低所致

☆呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘阻塞性肺气肿;吸气性呼吸困难,常见于三凹征

☆红细胞染色反应异常包括低色素性高色素性嗜多色性

☆黑便(柏油样便)的形成是由于血红蛋白在肠道内与硫化物结合,形成FeS的缘故。

☆关于营养状态,一般分为良好、中等、不良三个等级,是根据皮肤、 毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断的。

☆根据红细胞形态学特点,可将贫血分为正常细胞性贫血小细胞性贫血大细胞性贫血单纯小细胞性贫血4类。

☆咯血应与口腔鼻咽部位出血或消化道出血引起的呕血相鉴别。

☆干啰音一般分为高调低调 两种。

☆肝脏的触诊方法有:单手双手钩指

☆腹膜刺激三联征是指:腹肌张力压痛反跳痛

☆腹部视诊的主要内容有:腹部外形呼吸运动腹壁静脉胃肠型和蠕动波腹壁皮肤

☆腹壁静脉怒张见于:门静脉高压上腔静脉回流受阻下腔静脉回流受阻

☆粪便中有意义的原虫类主要是阿米巴滋养体及其包囊,其中滋养体为致病阿米巴。

☆粪便隐血试验间断阳性见于消化道溃疡,持续阳性见于消化道恶性肿瘤

☆粪便显微镜检查可见的细胞种类有白细胞 红细胞上皮细胞巨噬细胞、 及肿瘤细胞

☆肺源性呼吸困难的三种类型是吸气性呼气性混合性呼吸困难。

☆肺脓肿痰分三层:上层是泡沫,中层是浆液或浆液脓性,下层为坏死物质

☆发现震颤后应首先确定部位和来源,其次确定其处于心动周期的时相,最后分析其临床意义

☆发热临床上分为感染性非感染性两大类。

☆二尖瓣关闭不全的杂音向左侧传导,主动脉瓣狭窄的杂音向颈部胸骨上窝传导,而二尖瓣狭窄的心尖区隆隆样杂音较局限而传导。

☆窦性心律的P波在Ⅱ导联直立,aVR导联倒置

☆第二心音的听诊特点为音调高而脆,强度,历时较短,心底部最响。

☆当心电图机走纸速度为50mm/s,则心电记录纸上每小格两纵线间(1mm)表示0.02秒。

☆胆汁瘀积性黄疸,实验检查可见,血清结合胆红素增加,尿胆红素试验阳性,尿色,大便呈白陶土色

☆代表左右心室除极所需时间正常人在0.06~0.10秒,一般不超过0.12秒。

☆促使血沉加快因素主要是血浆中纤维蛋白原球蛋白 清蛋白 。红细胞的形状数量 对血沉也会产生影响。

☆从发生机制及症状表现,呼吸困难分为:肺源性心源性,中毒性神经精神性血源性

☆成年女性血红蛋白正常值110-150g/L,红细胞数正常值3.5-5×1012/L。

☆成年男性血红蛋白正常值120-160g/L,红细胞数正常值4-5.5×1012/L。

☆常见热型有:稽留热弛张热间歇热波状热回归热以及不规则热

☆病理情况下红细胞结构异常包括嗜碱性点彩染色质小体卡-波环有核红细胞

☆按照发热程度的高低,临床将发热分为四种:低热中等热度高热超高热四大类。

☆STB增高伴UCB明显增高提示溶血性黄疸,伴CB明显增高提示胆汁淤积性黄疸,三者均增高为肝细胞性黄疸。

☆QRS波群的统一命名:首先出现的位于参考水平线以上的正向波称R波,该波之前的负向波称为Q波,如果QRS波只有负向波,则称为QS波。

☆P波代表心房除极的电位变化,QRS波群代表心室除极的电位变化,T波代表心室快速复极的电位变化。

☆P-R间期代表心房开始除极到心室开始除极的时间,Q-T间期代表心室开始除极到心室复极的时间

☆Kussmaul呼吸常见于糖尿病酮中毒尿毒症酸中毒等;周期性呼吸节律的变化常出现于中枢神经系统疾病和某些中毒患者。

☆ALT主要分布在肝脏,其次是骨骼肌肾脏心肌等组织,AST主要分布在心肌,其次是肝脏骨骼肌、和肾脏

孢子虫属肠道完全寄生性原虫,被列为艾滋病重要检查项目。