(一)与常规X线摄影比较的优势
1.断层显示解剖 常规X线摄影是重叠成像,很多低密度的结构被高密度的结构所遮盖,许多厚度低的结构被厚度大的结构所遮挡,而无法分辨。CT是断层图像,可以把常规X线摄影所遮挡的解剖或病理结构显示得非常清晰,所以被称为影像学发展史上的一次革命。
2.高软组织分辨力模拟成像的X线胶片密度分辨力仅仅有26灰阶,数字成像的密度分辨力可达210-12。灰阶。而且可通过窗宽窗位的调整,使全部灰阶通过分段得到充分的显示,弥补了人肉眼观察分辨灰阶的限制。可以显示许多密度差别很小的结构,这样对不同正常组织问的分辨力和正常组织与病理组织之间的分辨能力明显提高。有利于分清各种正常解剖结构,病理组织和正常组织。
3.建立了数字化标准常规X线摄影胶片中的密度差别,只能依靠观片医生的经验以及与邻近组织结构的对照,没有一个数字化的标准。由于是数字成像,CT值的测量使我们在诊断过程中有了相对统一的标准,我们可以通过组织的绝对CT值和CT值的动态变化认定组织的性质,从而大大提高了诊断的准确程度。例如,CT值是OHu的组织大多是水样液体,-50Hu的组织多是脂肪。
(二)CT值
1.概念 CT值是CT图像测量中用于表示组织密度的统一计量单位,称为亨氏单位(Hounsfield unit)。CT值的计算式如下:
a代表分度因数(scaling factor)。在早期的EMl分度法中为500;目前已统一为亨氏(Hounsfield)分度,分度因数为1000。
µM为各种不同组织的X线衰减系数;
µw为水的衰减系数。
具体算法举例:
CT值的应用使得原仅靠肉眼比较来判断的密度差别转变为量化比较,从而保证了密度差别观察的精确性和统一性。这是数字图像的又一大优势。CT值的具体应用大体可分为几个方面:
2.应用
(1)绝对CT值的应用:通过组织的CT值辨认不同组织的性质。如肉眼观察都是低密度的组织,测CT值为-30至~100Hu左右大多是脂肪组织,CT值在0Hu左右多为水样组织,CT值在一1000Hu左右多为气体组织。颅内高密度病灶,CT值大于94Hu(即血细胞压积100%,血肿内全是红细胞已无血清存在时血肿的最高CT值)时,可以排除血肿,考虑为钙化。
通过CT值的测量对比,可以确认异常表现的存在。如有时骨密度的减低单靠肉眼难以确认,通过与相同部位正常骨组织CT值的比较,可明确是否有密度减低存在。
(2)相对CT值的应用:通过增强前后CT值的对比,可确切了解该组织有无血供及血供程度如何。通过上述差别,分辨不同的正常组织,发现异常组织的存在,确认病变组织的性质。例如区分肝实质与肝内血管,肺门的肿大淋巴结与正常血管,区分病变组织的坏死和活体成分等。