1．心脏大体解剖 心脏位于中纵隔，为心包所包绕。心尖指向左前下方，底向右后上方。心底即心的附着面朝向后上方，主要由左心房组成，一部分右心房及一小部分出入心脏的大血管也组成心底。心脏的面可分为胸肋面、膈面和肺面，三者汇于心尖。胸肋面在心的前方，含大部右室及一小部分左室；膈面在心的后下方，含大部分左室及一小部分右室；肺面主要为左室，位于底及胸肋面之间。冠状沟环绕心脏并分隔心房及心室，也称房室沟。左右心室之间为前室间沟，它上起自冠状沟，向下绕过锐缘，与后室间沟相接。
心包腔为心包浆膜脏、壁二层转折而成，在心底部有许多大血管出入心包，该处浆膜壁层反转到脏层，形成两个心包窦，即心包横窦和心包斜窦。心包横窦在主动脉、肺动脉之后，其下界为左右上肺静脉附着处，上界为心包壁层反转到主、肺动脉处，后壁为左心房及上腔静脉。心包斜窦被四个肺静脉开口和下腔静脉所围绕。正常心包腔内有少量浆液，起润滑作用。
2．心脏X线解剖
后前位：心脏大血管阴影右缘可分为上、下两个扁平的弓部。上弓起于右锁骨胸骨端的下方，垂直下行，在幼年和青年人中此弓主要为上腔静脉的边缘，成年人则主要由升主动脉右缘构成。下弓由右心房构成。心影左缘由4弓组成，第1弓由主动脉弓远端及降主动脉起始段形成；第2弓由肺动脉干左缘和左肺动脉构成；第3弓为左心耳；第4弓主要由左心室流出道的前壁构成。后前位胸片上心脏各瓣膜的位置标志如下：主动脉瓣位于心影的中央或正中线左侧，平第4前肋或第3前肋间水平；肺动脉瓣在主动脉瓣的上方，约平第3前肋端水平；二尖瓣位于主动脉瓣的左下方，约在第4肋软骨与胸骨左缘连接处；三尖瓣位置最低且在中线右侧，相当于第5肋软骨与胸骨右缘连接处。
右前斜位：在此位置上，心脏大血管阴影的后缘轮廓自上而下依次由上腔静脉、降主动脉上部、左心房、右心房、下腔静脉及右膈组成。右心房仅占心后缘下部的一小部分。左心房后缘略后凸。
心脏大血管阴影的前缘自下而上依次由左心室前下壁、右心室前壁一部分、右心室漏斗部、肺动脉、主动脉升部和弓部构成。肺动脉参与漏斗部连成微向前凸的弧线。
左前斜位：左前斜位片上，心脏大血管阴影前缘的最上部为升主动脉，往下则是右心房段。最下部分为右心室。心前间隙呈不规则四边形。心脏大血管阴影后缘上部为左心房，下部为左心室。左前斜位是显示主动脉弓的最佳位置。主动脉弓下方的透亮区称主动脉窗，下界为左心房上缘，上界为主动脉弓下缘，前界为升主动脉和肺动脉干后缘，后界为降主动脉前缘。主动脉窗内有气管、左、右主支气管和肺动脉影。
左侧位：心影前缘上部为升主动脉前壁，行一短段后折向后，移行到主动脉弓部。下部为右心室流出道。约在第4前肋水平以下的心前缘与胸骨阴影紧密相接，此处心前缘为右心室前壁。心影后缘起于气管隆突下水平，通常为右肺动脉降支的后缘，向下由
左心房段和左心室段组成。左心室后下缘呈弧形弯向前部膈顶形成锐利的后心膈角，下腔静脉可显示于此问隙内。
3．冠状动脉X线解剖
左冠状动脉起源于左冠状窦外侧壁，随后分成前降支和回旋支：
(1)前降支：为左冠状动脉主干的延续，沿心脏左前缘于前室问沟内下行至心尖。有以下分支：①斜角支，1～5支，供应左室前侧壁，较大且呈斜角走行者为最大而恒定的分支。斜角支如开口于前降支与回旋支之间则称为对角支。②前(室)间隔支，非常
细小；③右室支。
(2)回旋支：为左冠状动脉的第2分支。回旋支分成两组分支：①左边缘支，左边缘支以钝缘支而恒定。②心房旋支，到心房后分为心房前、后支。右冠状动脉发自右冠状窦外侧壁，在肺动脉干和右心耳之间沿右房室沟行走。右冠状动脉有以下主要分支：①右圆锥支：走向左前方，供应右室流出道及肺动脉根部，为第1分支。②窦房结支：通常为第2分支，为供应心脏传导系统的重要动脉。③心室支：自主干与心尖方向平行分布，其中以锐缘动脉恒定而发达。④后降支：在“U”字形弯曲处发出l短支，行走于后室间沟内，与前降支的隔支相对应。⑤房室结支：在“U”字形弯曲顶端直向上发出短支，供应房室结。⑥心室后支：在U”字形弯曲之后，供应左心室后面。
4．冠状静脉解剖 心脏的静脉血主要由冠状窦收集回到右心房。冠状窦的主要属之是心大静脉、心中静脉和心小静脉。
心大静脉引流左心室及左心房的前外侧壁，右心室前壁的小部、左心耳以及大静脉根部回血。 心大静脉多数起自心尖或前纵沟的下1／3，循前纵沟伴左冠状动脉前降支向上行进，多数越过前降支或其分支左心室前支的浅面。在左冠状沟内，心大静脉沿左冠状动脉旋支的上方走行，后延续成冠状窦。
心中静脉起自心尖之前，下行一段再转入后纵沟，上行在房室交点附近注入冠状窦。
心小静脉变异较多，55％的心脏有一支，45％的心脏缺如。
冠状窦为心大静脉的延续膨大部分，位于心膈面左房室沟内，注入右心房。
5．心脏横断解剖
主动脉根部层面：相当于心腰下部，范围从左心房上部到右房、右室上部水平。升主动脉根部已位于纵隔中央，左前方为肺动脉干，构成纵隔左前缘。右心房构成纵隔右缘前部。主动脉根部的后方是左心房，食管紧贴左心房后部，食管后侧方为奇静脉。降主动脉位于食管的左后部，椎体左缘。此外，在左房上部平面的图像上，可见两侧上肺静脉，在右心房、右心室中部平面可见两侧下肺静脉。
心室层面：相当于膈上水平。此层面上纵隔主要由左、右心室构成。左右心室之间前缘有小切迹，为前室间沟。左右心室之间的室间隔在增强CT上显示较清楚，呈相对低密度影，在MRl上显示更佳，与心肌信号相近。心脏前缘的心包呈l～2mm粗的细线状，在心包外及心肌外脂肪的衬托下可显示。食管、奇静脉及降主动脉等形态及位置同上层面。二尖瓣及三尖瓣口在MRl上可显示。
右膈顶层面：此层面可见肝脏上部，下腔静脉位于肝脏的后内缘。胸椎前方见奇静脉，左侧有半奇静脉及降主动脉。食管位于降主动脉右前方。