胸膜膈肌x线解剖

1.胸膜腔x线解剖

胸膜可分壁层和脏层。脏层紧贴肺的表面.并伸人斜裂和右肺的水平裂。壁层衬于胸壁的内面、膈的上面及纵隔的两侧,按其所在部位可分为四部:①肋胸膜衬贴于肋及肋间肌的内面;②膈胸膜.贴在膈肌的上面;③纵隔胸膜,贴在纵隔的两侧;④胸膜顶,在肺尖之上,与肺尖一起突入颈根部。胸膜的壁层和脏层在肺根处互相延续,形成两个封闭的胸膜腔。在壁层胸膜各部互相转折处形成胸膜窦,窦内无肺组织。由肋胸膜和膈胸膜返折形成者称肋膈窦,是胸膜腔位置最低的部分。左侧肋胸膜与纵隔胸膜返折处有
肋纵隔窦。

在胸膜腔中还可见下列结构:①肋骨伴随阴影:第1、2后肋下缘,由胸膜反折形成的细条状阴影。②横裂为右肺上、中叶之间的脏层胸膜反折形成。内端指向肺门角.外端抵于侧胸壁。③左、右斜裂呈斜条状致密影.左斜裂后端位于第3~4胸椎水平,向前下走行抵于前肋膈角。右斜裂后端位于第5胸椎水平.斜向前下方,止于距前胸壁约3~5cm处。④纵隔两侧轮廓凹凸不平,可见壁层胸膜线条状投影。

2.横膈x线解剖

横膈高度一般位于第5或第6前肋间水平,左膈由于心脏偏左而低于右膈。后前位胸片显示两膈上缘为膈胸膜影,呈清晰锐利凸面向上的弧形影。横膈的顶部呈圆形,其最高点即为膈顶,后前位时最高点稍偏外。肋膈角是锐角,即使在深吸气时也是锐角。侧位上横膈的前端与前胸壁形成前肋膈角,圆顶的后部与后胸壁构成后肋膈角,后肋膈角是全膈的最低点。