胸壁大体解剖

1.骨骼

肋骨:12对,呈弓状。第1~7对肋骨略向上与胸骨相连。第8~10对肋骨依次相连形成肋弓,为一重要的体表标志。从25~30岁始肋软骨开始钙化,最早是第l肋骨,然后依次由下向上,最后是第2肋软骨。

胸骨:分为胸骨柄、胸骨体、剑突三部分。胸骨柄是胸骨的上部,上缘的正中是颈静脉切迹。胸骨柄和胸骨体的接合部稍向前突形成胸骨角,胸骨角两侧通常与第2肋骨相连接。平静呼吸时,胸骨角后方正对第4、5胸椎的椎间盘正位胸片胸骨影像与纵隔和脊柱阴影重叠。

胸椎:正位影像与纵隔重叠,通过气管透明气柱可显示第1~4胸椎体和间隙的影像。

2.软组织

胸锁乳突肌:其阴影由颈部外上方斜行向下,经肺尖止于锁骨头.其下端与锁骨上缘皮肤皱襞影相连。

锁骨上皮肤皱襞:锁骨上窝的皮肤及皮下组织形成紧贴锁骨上缘的横行条状阴影。

胸大肌:投影于两肺中野外带,呈扇形致密影,外缘清楚,斜向外上方与腋前皮肤皱褶影相连续。

乳房与乳头:女性乳房多投影于两下肺野,密度由下而上逐渐变淡,下界清晰。乳头一般投影于第5、6前肋间。