(一)介入治疗适应证与禁忌证
脾栓塞治疗可作为脾切除手术的替代疗法，也可用于手术前改善血小板功能。根据情况选做部分或全脾栓塞。
1．适应证
(1)肝硬化门静脉高压所致脾功能亢进。
(2)门静脉高压，曲张静脉出血。
(3)儿童脾功能亢进。
(4)胃曲张静脉出血后脾静脉血栓形成。
(5)高歇病。
(6)重症地中海贫血需要长期反复输血。
(7)慢性血小板减少性紫癜。
(8)霍奇金病。
(9)肝癌或病毒性肝炎：因脾功能亢进血象异常不能进行抗癌药物或免疫治疗。
(10)外伤后脾出血。
2．禁忌证
(1)全身感染、脓毒血症可能在栓塞后引起脾脓肿，是脾动脉栓塞的绝对禁忌证。
(2)严重肝功能不全伴发黄疸和腹水者栓塞治疗预后差，是治疗的相对禁忌证。此时的低蛋白血症和门静脉高压造成的门静脉至脾静脉逆流均易导致脾脓肿并发症。介人疗法应在内科治疗改善症状后择期进行。
(3)全身衰竭、严重出血倾向和碘过敏反应等不能进行血管造影的情况也是脾动脉栓塞的禁忌证。
(二)并发症及其预防
栓塞后的脾脏出现肿胀、淤血，并持续24h以上。脾脏体积在此后数月内逐渐缩小。
脾脓肿的产生可能有多种因素。据推测，在门静脉高压患者中，脾动脉栓塞后脾静脉压力降低和脾脏缺血收缩导致脾静脉血流反向流动，造成肠道细菌污染脾脏缺血的血管床，脾实质的广泛坏死容易使得厌氧性微生物在缺氧失活的组织中生长。此外，并发症的原因还包括患者免疫反应的降低、由导管或栓塞材料带入外源性细菌等等。一旦发生脾脓肿，单纯用静脉内抗生素治疗难以收到很好疗效。如进而出现脾脓肿破裂，病情将非常危险。国内外均有成功应用B超引导下经皮穿刺脾脓肿引流术的报道。这是目前治疗脾脓肿较为理想的方法。另外尚有左侧胸水，肺炎，盘状肺不张及静脉血栓形成的多种并发症的报告。
脾动脉栓塞治疗虽然可以改善大多数脾功能亢进患者的症状，却不能控制血液病、代谢性疾病和肝脏疾病等导致脾功能亢进的原发病变。因此，介入治疗应与其他内科治疗密切结合，以便得到较好的综合治疗效果。